Кольпоскопия
Кольпоскопия шейки матки: кому, зачем и как делают кольпоскопию.
Кольпоскопия — это процедура гинекологического осмотра влагалища, шейки матки и вульвы. Проводят данную процедуру при помощи специального устройства — кольпоскопа или видеокольпоскопа. Главные показания для кольпоскопии — это отклонение от нормы результатов пап-теста (мазка на цитологию, теста Папаниколау — одно и тоже). Если во время кольпоскопии обнаруживаются необычные, подозрительные образования, то врач сразу может провести биопсию, взяв немного аномальных клеток для дальнейших подробных лабораторных анализов.
Многие женщины испытывают тревогу перед кольпоскопией и боятся ее проводить. Зачастую это объясняется недостаточной осведомленностью о самой сути процедуры, о том, что такое кольпоскопия шейки матки, для чего нужна, и как ее делают. Кроме того бытуют мифы, что кольпоскопия — это больно, но в действительности даже биопсия шейки матки считается безболезненной, хотя иногда вызывает ощущение давления, несильную спазматическую боль. Тем не менее, в некоторых случаях и одна и другая процедура являются незаменимыми.
Для чего делают кольпоскопию?
Данное исследование используют в диагностике множества женских заболеваний, в их числе следующие:
- генитальные бородавки;
- эрозия шейки матки;
- цервицит;
- воспаление маточной шейки;
- аномалии предраковые ткани маточной шейки;
- рак шейки матки;
- предраковые изменения вульвы;
- рак вульвы;
- аномалии предраковые ткани влагалища;
- рак влагалища;
- и т.д.
Показания для кольпоскопии.
Процедура кольпоскопия — это исследование, гинекологический осмотр состояния части шейки матки, а также слизистой оболочки всего влагалища, проводимый при помощи кольпоскопа, который позволяет детально исследовать ткани. Показания для кольпоскопии — это наличие необходимости проанализировать и оценить состояние слизистой влагалищной оболочки и шейки матки, провести диагностику заболеваний, подтвердить диагноз. Собственно основная цель процедуры — это обнаружение аномальных, подозрительных тканей, а главное она позволяет отличить опухоль доброкачественную от злокачественной (рак). Помимо этого показания для кольпоскопии — это контроль эффективности проводимого лечения.
Что такое видеокольпоскоп и как это работает?
Видеокольпоскоп — это специальный аппарат, состоящий из видеокамеры с оптической и осветительной систем, приспособленный для исследования неконтактным методом. Видеокольпоскоп содержит видеокамеру с высоким разрешением, позволяющим на расстоянии рассмотреть ткани в самых мельчайших подробностях рассмотреть ткани в самых мельчайших подробностях. В головку встроен осветитель, создающий равномерное интенсивное освещение исследуемой врачом поверхности. Видеокольпоскоп подключен к компьютеру, что позволяет врачу делать снимки исследуемого объекта и распечатать их. Сама же процедура кольпоскопии шейки матки может быть простой и расширенной. Простая или обзорная кольпоскопия включает в себя только осмотр слизистой оболочки шейки матки, после предварительного очищения ее поверхности от всего, что отделяется. Что касается расширенной кольпоскопии, то она заключается в осмотре влагалищной части шейки после ее обработки специальным реагентом, а именно 3%-м раствором уксусной кислоты. Такая обработка позволяет увидеть более четко патологические изменения на ткани, поскольку слои ее слизистой оболочки кратковременно отекают, в обработанной зоне происходит сокращение кровеносных сосудов, уменьшение кровоснабжения тканей. Для выявления в клетках гликогена исследуемую поверхность ткани предварительно обрабатывают другим реагентом — водным раствором Люголя (в медицине это называется пробой Шиллера). Эпителиальные клетки в случае предраковых заболеваний оказываются бедны на гликоген, а значит, не окрашиваются раствором Люголя, аномальная ткань в таком случае имеет вид белесоватых пятен на темно-коричневом фоне здоровой ткани влагалища или шейки матки, что является нормальной реакцией на раствор. Как уже упоминалось ранее, в процессе кольпоскопии врач может взять (отщипнуть) кусочек ткани для дальнейшего детального лабораторного исследования — биопсии.
Подготовка к процедуре.
Перед проведением кольпоскопии Вам следует соблюдать следующие условия:
- В течение одного-двух дней до процедуры воздержаться от секса.
- Пару дней до осмотра не пользоваться тампонами, не ставить свечей, не делать вагинальных ванночек, и т.п. — внутренняя флора должна оставаться естественной.
- При высокой чувствительности женщины, разрешается принять какое-нибудь безрецептурное обезболивающее, например, таблетку парацетамола или ибупрофена непосредственно перед процедурой. Дату проведения исследования выбирать нужно с учетом менструального цикла женщины, чтобы оно не совпало с месячными.
